Project Description

Gestación de una madre sana de 31 años. Embarazo controlado. A las 38+5 semanas de gestación nace recién nacido mediante parto instrumentado por bradicardia fetal mantenida. Serologías maternas: inmune a Rubeola y Toxoplasma, Lúes, VHB, VHC, VIH, Zika, Herpes y Parvovirus negativas. PCR-CMV negativo. Cultivo recto-vaginal para SGB negativo. Nace con una prueba de Apgar al minuto de 6 y a los 5 minutos de 8; pHau: 7.30. Ecografías prenatales: a las 36 semanas se detecta retraso de crecimiento intrauterino, calcificaciones parenquimatosas encefálicas, dilatación ventricular leve tetracameral, y calcificaciones intestinales sugestivas de infección connatal. A las 38+5 semanas progresa a CIR grave, microcefalia, ventriculomegalia, ecogenicidad periventricular marcada, un cuerpo calloso adelgazado, y calcificaciones parenquimatosas diseminadas. En la exploración física al nacer destaca, un peso de nacimiento: 2384g (p2), longitud: 46,5cm (p5) y perímetro cefálico: 29,5cm (<p1). Microcefalia con frente huidiza. En el examen neurológico destaca una hipotonía generalizada.

Figura 1A. USc. Corte coronal (C3).   

   

Figura 1B. USc. Corte parasagital izquierdo (S2).

Figura 1C. RM cerebral. Corte axial en T1-WI. 

Figura 1D. RM cerebral. Corte axial en T2-WI. 

¿Cuál sería su diagnóstico? 

  1. Infección connatal (TORCH).
  2. Síndrome Pseudo-TORCH.
  3. Síndrome Aicardi-Goutieres.
  4. Todas las respuestas anteriores pueden ser ciertas.

Puedes enviar la respuesta correcta antes del día 25 del mes a la siguiente cuenta de correo: casodelmes@neurologianeonatal.org