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Caso Febrero 2019

Recién nacida de 38 semanas que nace mediante cesárea urgente, presentación podálica. El peso, longitud y perímetro cefálico estuvieron dentro de parámetros normales.

Inicialmente no requirió asistencia, pero a las seis horas de vida presenta pobre succión e hipoactividad. A las 22 horas de vida se traslada a Neonatología por trastorno del estado de conciencia y palidez marcada. Al empeorar el estado de conciencia ingresó en la UCIN, donde se apreció fontanela abombada, anisocoria, hemiparesia izquierda, hiperreflexia y ausencia de reflejos primarios.

La ecografía cerebral sugirió hemorragia intracraneana, solicitándose angiotomografía cerebral ( Figuras 1A y 1B ), precisando descompresión quirúrgica por hipertensión endocraneana descompensada a las 24 horas de vida.

                                              Figura 1A. Tomografia cerebral. Corte coronal.

Figura 1B. Angiotomografia 3D.

El diagnóstico es:

  1. ANEURISMA DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA
  2. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA MASIVA
  3. INFARTO CEREBRAL MASIVO BILATERAL
  4. TODAS

Podéis participar enviando vuestro criterio antes del día 25 del mes a casodelmes@neurologianeonatal.org. Uno de los participantes obtendrá una beca en uno de los cursos organizados por nosotros.