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MÓDULO Infarto cerebral neonatal 

El infarto arterial cerebral neonatal (ICAN) se produce por la oclusión de una de las arterias cerebrales que tiene lugar durante los primeros 28 días tras el nacimiento. A pesar de ser tan frecuente como en el adulto y 17 veces más frecuente que en la edad pediátrica, el interés por esta entidad ha sido escaso y en nuestro entorno constituye seguramente una entidad infra-diagnosticada. El ICAN constituye el 60% de los ictus alrededor del nacimiento y es la primera causa de hemiplejía en la infancia y una de las principales causas de convulsión en el periodo neonatal entre los RN a término. Su etiología aún es incierta pero probablemente diversos factores jueguen un papel relevante en su aparición.

Durante el periodo neonatal el 70% debutan con convulsiones focales los tres primeros días de vida. Los avances en neuroimagen han permitido realizar un diagnóstico precoz y aproximarnos según la distribución y extensión del mismo al pronóstico del recién nacido. Otras herramientas clínicas, bioquímicas, electrofisiológicas y genéticas pueden ayudar al clínico a informar y asesorar a los padres y familias. La necesidad de reducir el impacto neuroevolutivo del ICAN ha estimulado la investigación en potenciales estrategias terapéuticas que podrían mejorar el pronóstico a corto y largo plazo de estos niños.

 

 

 

 

  • D. Alfredo García-Alix. Neonatólogo. H. Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, España.
  • Dña. Ana Alarcón. Neonatóloga. H. Sant Joan de Déu, Barcelona, España.
  • Dña. Gemma Arca. Neonatóloga. H. Universitario Clinic, Barcelona, España.
  • Dña. Isabel Benavente. Neonatóloga. H. Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
  • D. Jorge Agustí. Neonatólogo. Presidente Asociación Hemiweb. España.
  • D. Juan Arnáez. Neonatólogo. H. Universitario de Burgos, Burgos, España.
  • Dña. Malaika Cordeiro. H. Universitario La Paz, Madrid, España.
  • Dña. Miriam Martinez-Biarge. Neonatóloga. Imperial College, Londres, Reino Unido.
  • D. Simón Lubián. Neonatólogo. H. Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
  • Dña. Thais Agut. Neonatóloga. H. Sant Joan de Déu, Barcelona, España.

 

GENERALIDADES

  • Implicaciones para la salud neonatal e infantil.  Dña. Gemma Arca.
  • Definición y tipos de Infarto. D. Juan Arnáez.

 

ETIOPATOGENIA

  • Factores obstétricos, perinatales y neonatales ¿qué papel juega cada uno? Dña. Miriam Martínez-Biarge.
  • Alteraciones trombofílicas y antecedentes familiares. D. Juan Arnáez

 

ABORDAJE DIAGNÓSTICO-PRONÓSTICO

  • Cuando sospechamos un infarto. Dña. Gemma Arca.
  • Neuroimagen. Aproximación con USC-doppler. Dña. Eva Valverde.
  • Neuroimagen. Aproximación con RM.  Dña. Thais Agut.
  • El papel de los biomarcadores en sangre o LCR. Dña. Gemma Arca.
  • El papel de la RM en el pronóstico. D. Alfredo García-Alix.
  • Las manifestaciones clínicas. ¿Utilidad para establecer el pronóstico? D. Juan. Arnáez.

 

APROXIMACIÓN TERAPÉUTICA

  • Tratamiento de soporte (corrección de factores predisponentes y tratamiento anticonvulsivante). D. Simón Lubián.
  • Estrategias terapéuticas (anticoagulantes y fibrinolíticos).Dña. Isabel Benavente.
  • Estrategias reparadoras (hipotermia, EPO y células madre). Dña. Ana Alarcón.

 

SEGUIMIENTO

  • Plan de seguimiento en un niño con ICAN.  Dña. Miriam Martínez-Biarge.

20 euros

Acceso ilimitado durante 6 meses

INSCRIPCIÓN AL CURSO